2019年末，武漢地區(qū)突然爆發(fā)的不明原因病毒性肺炎著實(shí)讓全國人民都緊張了一把。武漢市在國家和湖北省的支持下，各相關(guān)部門通力協(xié)作，防治工作有序進(jìn)行。如今，隨著研究的進(jìn)一步深入，這神秘的“不明原因”已經(jīng)被臨床和科研工作者揭開了面紗，致病的病毒被初步判定為新型冠狀病毒，并已經(jīng)獲得該病毒的全基因組序列。在病毒性肺炎傳播方面從2020年1月3日以來就再未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例，確診的病人都在武漢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受隔離治療，并未獲得發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)。
1月11日武漢新型冠狀病毒的基因序列正式對外界公布，該病毒基因組信息被共享至virologic.org網(wǎng)站和GenBank上，并被世界衛(wèi)生組織（WHO）命名為2019-nCoV（2019新型冠狀病毒）。在獲得2019-nCoV的全基因組數(shù)據(jù)后，相關(guān)專家可以在幾天內(nèi)完成針對它的特異性核酸檢測的設(shè)計(jì)，最終預(yù)計(jì)可以將測試過程縮短在幾小時內(nèi)。
結(jié)合此事件，海爾施基因科技整理了一些大家密切關(guān)注的問題進(jìn)行解答，幫助大家更好地認(rèn)識此病原體和事件。
冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜，基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒。冠狀病毒僅感染脊椎動物，與人和動物的多種疾病有關(guān)，可引起人和動物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。冠狀病毒感染人類的冠狀病毒分為兩個屬： α冠狀病毒和β冠狀病毒[1]。
迄今為止，除本次在武漢引起病毒性肺炎的新型冠狀病毒外，共發(fā)現(xiàn)6種可感染人類的冠狀病毒(HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV)。HCoV-229E和HCoV-NL63屬于α屬冠狀病毒，HCoV-OC43、HCoV-HKU1、嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒（SARS-CoV）和中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）均屬β冠狀病毒。
全球約10%~30%的上呼吸道感染由HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1四類冠狀病毒引起，在造成普通感冒的病因中占第二位，僅次于鼻病毒。它們引起的感冒通常呈現(xiàn)季節(jié)性流行，每年春季和冬季為疾病高發(fā)期。潛伏期2-5天，人群普遍易感，主要通過人與人接觸傳播。[2]
2002年SARS-CoV引起的SARS首次在廣東省部分地區(qū)被發(fā)現(xiàn)并呈現(xiàn)暴發(fā)式疫情，波及我國24個省、自治區(qū)、直轄市和全球其他28個國家和地區(qū)。2002年11月至2003年7月全球首次SARS流行中，約90％的病例發(fā)生在中國，全球共報(bào)告臨床診斷病例8096例，死亡774例，病死率9.6%。
SARS的潛伏期通常限于2周之內(nèi)，一般約2～10天。SARS病人為最主要的傳染源，癥狀明顯的病人傳染性較強(qiáng)，潛伏期或治愈的病人不具備傳染性。2003年疫情停止；2004年發(fā)現(xiàn)了17例病例，大多數(shù)是在實(shí)驗(yàn)室相關(guān)環(huán)境中發(fā)現(xiàn)的，隨后沒有報(bào)告任何病例。
另一次非同尋常的嚴(yán)重呼吸道疾病MERS的暴發(fā)與冠狀病毒（MERS-CoV）有關(guān)。MERS在沙特阿拉伯首次得到確認(rèn)，自2012年起，MERS在全球共波及中東、亞洲、歐洲等27個國家和地區(qū)，截止目前共報(bào)告2468例病例，死亡851例，病死率約34.4%。80%的病例來自沙特阿拉伯，所有病例均與接觸或前往阿拉伯半島或附近的6個國家有關(guān)：約旦、科威特、阿曼、卡塔爾、沙特阿拉伯和阿拉伯聯(lián)合酋長國。已有記錄到人與人之間的傳播，但目前還沒有在社區(qū)中的持續(xù)傳播。
MERS的潛伏期為2-14天，人群普遍易感。目前還沒有確定MERS-CoV的來源，但懷疑蝙蝠可能是動物宿主，駱駝作為中間宿主。人與人之間傳播能力有限，目前僅發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，如果密切接觸病人時未采取有效防護(hù)，可能會出現(xiàn)人間傳播現(xiàn)象。
引起此次病毒性肺炎的新型冠狀病毒不同于已發(fā)現(xiàn)的人類冠狀病毒，對該病毒的深入了解需要進(jìn)一步科學(xué)研究。而確定病原對于疾病防治來說具有里程碑式的意義，初步認(rèn)定病原體和完成基因組測序，不僅可以用于臨床甄別，設(shè)計(jì)PCR檢測試劑盒，而且對后續(xù)的治療方案和疫情防控都很重要。
（1）個人應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，確保住所或活動場所通風(fēng)，勤洗手，避免去人多或相對密閉的地方，必要時戴口罩；
（2）同時保持樂觀穩(wěn)定的心態(tài)，均衡飲食，多喝湯飲水，注意保暖，避免疲勞，保持足夠的睡眠以及適量的運(yùn)動等，增強(qiáng)自身的抵抗力；
（3）佩戴口罩可以起到一定的預(yù)防作用，在口罩的選擇上，要選用醫(yī)用外科口罩或者N95、N90口罩。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時也無需過多擔(dān)心，及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，合理診治。
參考文獻(xiàn)： 1.http://ictvonline.org/proposals/2008.085-122V.v4.Coronaviridae.pdf 2.Yin Y,Wunderink RG.MERS,SARS and other coronaviruses as causes of pneumonia.Respirology.2018;23(2):130–137. doi:10.1111/resp.13196 3.新華社，http://www.hb.xinhuanet.com/2020-01/09/c_1125439788.htm 4.中國體外診斷網(wǎng) CAIVD, https://mp.weixin.qq.com/s/f5LUlk0hthjcuJUiFnIpvQ
